허리디스크는 많은 사람들이 겪는 흔한 질환입니다. 통증이 심하고 지속되면 수술을 받아야 할 수도 있습니다. 하지만 수술을 받으면 바로 나아지는 것은 아닙니다. 수술 후에도 회복을 위해 필요한 관리와 시간이 필요합니다. 또한, 수술 전에는 정확한 진단을 위해 MRI 검사를 받아야 할 수도 있습니다. 그런데 MRI 검사는 비싸고 보험 적용이 어려운 경우가 많습니다. 이런 문제들을 해결하기 위해 이 글에서는 허리디스크에 대해 알아보고, 수술후 회복기간과 MRI 검사 비용과 보험 적용에 대해 알아보겠습니다.
허리디스크란 무엇인가?
허리디스크는 척추 뼈 사이에 있는 디스크라는 쿠션 역할을 하는 조직이 손상되어 신경을 압박하는 상태를 말합니다. 디스크는 겔리 같은 내핵과 그 주변을 감싸고 있는 섬유 링으로 구성되어 있습니다. 디스크가 힘을 받거나 나이가 들면서 내핵이 약해지고 섬유 링이 찢어지면서 내핵이 밖으로 빠져나옵니다. 이때, 내핵이 빠져나온 부위가 신경을 압박하면 통증이 발생합니다. 이를 허리디스크라고 합니다.
허리디스크의 원인과 증상
허리디스크의 원인은 다양합니다. 가장 흔한 원인은 나이가 들면서 디스크가 퇴화하는 것입니다. 디스크가 퇴화하면 탄력성이 떨어지고 내핵이 건조해져서 쉽게 손상됩니다. 또한, 과도한 운동이나 중량물을 들거나 잘못된 자세로 앉거나 서는 것도 디스크에 부담을 줍니다. 이외에도 비만, 흡연, 유전, 외상 등도 허리디스크의 원인이 될 수 있습니다.
허리디스크의 증상은 다음과 같습니다.
- 허리 통증: 허리디스크가 발생한 부위에 통증이 생깁니다. 통증은 지속적이거나 갑자기 심해지거나 할 수 있습니다. 허리를 굽히거나 돌리거나 일어서거나 앉는 등의 움직임에 따라 통증이 변화할 수 있습니다.
- 하지 방사통: 허리디스크가 신경을 압박하면 허리에서 엉덩이, 허벅지, 종아리, 발끝까지 통증이 내려갑니다. 이를 하지 방사통이라고 합니다. 방사통은 한쪽 다리에만 나타날 수도 있고 양쪽 다리에 나타날 수도 있습니다. 방사통은 찌르는 듯한 통증이나 저림, 당김, 무감각 등으로 느껴질 수 있습니다.
- 신경 증상: 허리디스크가 신경을 압박하면 다리의 근력이 약해지거나 감각이 떨어질 수 있습니다. 예를 들어, 발뒤꿈치로 걷기가 어렵거나 발가락을 움직이기 어렵거나 까치발로 설 수 없거나 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한, 요실금이나 변비 등의 배뇨·배변 장애가 생길 수도 있습니다.
허리디스크의 진단과 치료 방법
허리디스크의 진단은 의사와 상담하고 체력 검사와 신경학적 검사를 받아야 합니다. 또한, 영상 검사를 통해 디스크의 상태와 위치를 확인해야 합니다. 영상 검사에는 X-ray, MRI, CT 등이 있습니다.
X-ray 검사
X-ray 검사는 척추 뼈의 모양과 배열, 골절 등을 확인할 수 있는 가장 기본적인 검사입니다. 하지만 X-ray 검사로는 디스크가 발생한 부위나 진행 정도를 정확하게 확인하기 어렵습니다. 따라서 X-ray 검사는 보통 다른 영상 검사와 함께 사용됩니다.
MRI 검사
MRI 검사는 자기장을 활용하여 인체의 모든 부분을 영상화하는 검사법입니다. MRI 검사는 디스크는 물론 신경, 근육, 인대 등 주변 조직의 상태를 면밀히 파악할 수 있습니다. 또한, 디스크 탈출 부위와 디스크가 탈출한 정도, 어떤 모양으로 튀어나와 있는지, 얼마나 신경을 압박하고 있는지 등도 정확하게 진단할 수 있습니다. MRI 검사는 정확한 진단을 위해 필수적인 검사입니다.
CT 검사
CT 검사는 X-ray를 여러 각도에서 찍어서 인체의 단면 이미지를 만드는 검사법입니다. CT 검사는 디스크 부위를 세밀하게 살펴볼 수 있습니다. 하지만 CT 검사는 MRI 검사보다 신경이나 연부조직의 상태를 잘 보여주지 못합니다. 또한, CT 검사는 X-ray를 사용하기 때문에 방사선에 노출될 위험이 있습니다. 따라서 CT 검사는 MRI 검사가 불가능하거나 부정확한 경우에 보조적으로 사용됩니다.
수술적 치료
허리디스크의 치료 방법은 수술적 치료와 비수술적 치료로 나뉩니다. 수술적 치료는 디스크가 탈출한 부분을 제거하거나 척추 뼈를 고정하는 방법입니다. 수술적 치료는 통증이 심하고 신경 증상이 있는 경우에 선택할 수 있습니다. 수술적 치료에는 여러 종류가 있습니다.
- 디스크 절제술: 디스크가 탈출한 부분을 절제하는 수술입니다. 척추 뼈를 일부 절개하고 신경을 밀어내고 디스크를 제거합니다. 이 수술은 가장 일반적인 허리디스크 수술입니다.
- 미세절제술: 디스크 절제술과 비슷하지만, 척추 뼈를 최소한으로 절개하고 현미경을 이용하여 디스크를 제거하는 수술입니다. 이 수술은 상처가 작고 회복이 빠릅니다.
- 인공디스크 삽입술: 디스크를 완전히 제거하고 인공디스크로 교체하는 수술입니다. 인공디스크는 척추의 움직임을 유지하고 퇴화를 예방할 수 있습니다. 하지만 인공디스크의 장기적인 안전성과 효과에 대해서는 아직 확실하지 않습니다.
- 척추융합술: 디스크를 제거하고 인접한 척추 뼈를 골다공증이나 금속 장치로 연결하는 수술입니다. 이 수술은 척추의 안정성을 높이고 통증을 줄일 수 있습니다. 하지만 척추의 움직임이 제한되고 인접한 디스크에 부담이 가해집니다.
비수술적 치료
비수술적 치료는 약물, 물리치료, 주사, 요법 등으로 통증을 완화하고 신경을 보호하는 방법입니다. 비수술적 치료는 통증이 적고 신경 증상이 없는 경우에 선택할 수 있습니다. 비수술적 치료에는 여러 종류가 있습니다.
- 약물: 진통제, 소염제, 근육 이완제, 항우울제 등을 복용하여 통증을 줄일 수 있습니다. 하지만 약물은 부작용이 있을 수 있으므로 의사와 상담하고 적절한 용량과 기간을 지켜야 합니다.
- 물리치료: 열 요법, 전기 요법, 초음파 요법, 마사지, 스트레칭, 운동 등으로 근육을 이완시키고 혈액 순환을 촉진하고 통증을 완화할 수 있습니다. 물리치료는 전문가의 지도하에 정기적으로 받아야 합니다.
- 주사: 통증 부위에 스테로이드나 마취제를 주사하여 염증을 감소시키고 통증을 차단할 수 있습니다. 주사는 임시적인 효과가 있으므로 반복적으로 받아야 합니다. 주사는 의사의 판단에 따라 시행합니다.
- 요법: 허리디스크를 예방하고 치료하려면 올바른 자세와 습관을 유지해야 합니다. 예를 들어, 앉을 때는 등받이가 있는 의자에 등을 붙이고 무릎과 엉덩이를 같은 높이로 유지하고 발을 바닥에 붙이는 것이 좋습니다. 서 있거나 걷을 때는 허리를 곧게 펴고 어깨를 뒤로 당기고 배를 들어올리는 것이 좋습니다. 무거운 물건을 들거나 옮길 때는 허리를 구부리지 않고 무릎을 굽히고 가까이 들어올리는 것이 좋습니다. 또한, 체중을 관리하고 금연하고 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것도 중요합니다.
허리디스크 수술후 회복기간은 얼마나 걸리나?
허리디스크 수술후 회복기간은 수술 방법과 개인의 상태에 따라 다릅니다. 일반적으로, 수술 후 몇 시간에서 며칠 안에 퇴원할 수 있습니다. 하지만 완전히 회복하기 까지는 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
수술후 회복기간의 평균과 요인
수술후 회복기간의 평균은 다음과 같습니다.
- 디스크 절제술: 4주에서 6주
- 미세절제술: 2주에서 4주
- 인공디스크 삽입술: 6주에서 12주
- 척추융합술: 3개월에서 6개월
수술후 회복기간은 다음과 같은 요인에 영향을 받습니다.
- 수술 부위와 범위: 수술 부위가 많거나 깊으면 회복기간이 길어집니다.
- 개인의 건강 상태: 기저 질환이 있거나 면역력이 약하면 회복기간이 길어집니다.
- 수술후 관리: 수술후 관리가 적절하면 회복기간이 짧아집니다.
- 생활 습관: 생활 습관이 좋으면 회복기간이 짧아집니다.
수술후 회복기간 동안 주의할 점
수술후 회복기간 동안 주의할 점은 다음과 같습니다.
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- 상처 관리: 상처가 감염되거나 출혈되지 않도록 청결하게 유지해야 합니다. 상처 부위에 압력이 가지 않도록 하고, 붕대를 바꿀 때는 의사의 지시에 따라야 합니다.
- 통증 관리: 통증이 있으면 의사가 처방한 약물을 복용해야 합니다. 약물 복용시에는 부작용이나 약물 상호작용에 주의해야 합니다. 약물 복용 전에는 의사나 약사와 상담하고, 약물 복용 후에는 통증의 변화나 이상 증상을 관찰해야 합니다.
- 운동 관리: 수술 후에는 적절한 운동을 통해 근력을 회복하고 통증을 완화할 수 있습니다. 하지만 운동은 의사의 지시에 따라 점진적으로 시작하고, 과도한 운동은 피해야 합니다. 운동 중에는 허리를 보호하고, 통증이 심해지거나 신경 증상이 나타나면 즉시 중단해야 합니다.
- 자세 관리: 수술 후에는 올바른 자세를 유지하는 것이 중요합니다. 앉거나 서거나 누울 때는 허리를 곧게 펴고, 척추의 곡선을 유지하고, 균형을 잡아야 합니다. 또한, 허리에 부담을 주는 자세나 움직임은 피해야 합니다. 예를 들어, 허리를 굽히거나 돌리거나 비틀거나, 무거운 물건을 들거나 옮기거나, 오래 앉거나 서 있거나 등은 피하는 것이 좋습니다.
수술후 회복기간 동안 도움이 되는 팁
수술후 회복기간 동안 도움이 되는 팁은 다음과 같습니다.
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- 의사와 소통: 수술후 회복 과정에서 의사와 소통하는 것이 중요합니다. 의사는 수술 후에 필요한 관리와 운동, 약물 등을 지시하고, 수술 부위의 상태와 회복 정도를 평가하고, 문제가 있으면 해결해 줍니다. 따라서 의사의 지시를 잘 따르고, 정기적으로 진료를 받고, 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 의사에게 물어보아야 합니다.
- 가족과 친구의 지원: 수술후 회복기간 동안 가족과 친구의 지원이 필요합니다. 가족과 친구는 생활에 필요한 도움을 주고, 정신적으로 위로하고, 격려하고, 함께 활동하고, 재미있는 이야기를 나누어 줍니다. 이런 지원은 회복에 긍정적인 영향을 미칩니다.
- 긍정적인 마음가짐: 수술후 회복기간 동안 긍정적인 마음가짐을 유지하는 것이 좋습니다. 긍정적인 마음가짐은 통증을 줄이고, 스트레스를 해소하고, 자신감을 높이고, 회복 속도를 높입니다. 반면에 부정적인 마음가짐은 통증을 증가시키고, 스트레스를 증폭시키고, 자신감을 낮추고, 회복 속도를 늦춥니다. 따라서 수술후 회복기간 동안은 자신의 상태를 인정하고, 감사하고, 희망하고, 웃어야 합니다.
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허리디스크 MRI 검사 비용과 보험 적용은 어떻게 되나?
허리디스크 MRI 검사 비용과 보험 적용은 다음과 같습니다.
MRI 검사 비용의 평균과 구성 요소
MRI 검사 비용의 평균은 약 30만원에서 40만원 정도입니다. MRI 검사 비용은 검사하는 부위와 방법, 병원의 규모와 시설, 검사 시간 등에 따라 다릅니다. MRI 검사 비용은 다음과 같은 구성 요소로 나뉩니다.
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- 기본 검사료: MRI 장비를 사용하는 데 드는 비용입니다. 기본 검사료는 약 10만원에서 20만원 정도입니다.
- 부가 검사료: MRI 장비 외에 필요한 장비나 약물을 사용하는 데 드는 비용입니다. 부가 검사료는 약 5만원에서 10만원 정도입니다. 예를 들어, 조영제를 사용하거나 특수한 코일을 사용하거나 3D 영상을 만들거나 등의 경우에 부가 검사료가 발생합니다.
- 의료진료료: 의사가 MRI 영상을 해석하고 진단하고 처방하는 데 드는 비용입니다. 의료진료료는 약 5만원에서 10만원 정도입니다.
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MRI 검사의 보험 적용 대상과 조건
MRI 검사의 보험 적용 대상은 다음과 같습니다.
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- 의학적으로 필요하다고 인정되는 경우: MRI 검사가 허리디스크의 진단이나 치료에 필수적이라고 의학적으로 판단되는 경우에 보험 적용이 가능합니다. 예를 들어, 허리디스크의 정확한 위치와 정도를 파악하거나, 수술 전후의 상태를 평가하거나, 다른 질환과 구별하거나 등의 경우에 보험 적용이 가능합니다.
- 보건복지부가 지정한 병원에서 시행하는 경우: MRI 검사는 보건복지부가 지정한 병원에서만 보험 적용이 가능합니다. 보건복지부가 지정한 병원은 일반병원 이상의 규모이고, MRI 장비와 전문 인력을 갖추고 있어야 합니다.
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MRI 검사의 보험 적용 조건은 다음과 같습니다.
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- 의사의 처방이 있어야 합니다: MRI 검사는 의사의 처방이 있어야 합니다. 의사는 환자의 증상과 진단 결과를 바탕으로 MRI 검사가 필요하다고 판단하고, 처방전을 작성해야 합니다.
- 보험급여 범위 내에서 시행해야 합니다: MRI 검사는 보험급여 범위 내에서 시행해야 합니다. 보험급여 범위는 MRI 장비의 종류와 성능, 검사하는 부위와 방법, 부가 검사 여부 등에 따라 달라집니다. 보험급여 범위를 초과하는 경우에는 환자가 추가로 비용을 부담해야 합니다.
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MRI 검사의 보험 적용 방법과 절차
MRI 검사의 보험 적용 방법과 절차는 다음과 같습니다.
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- 의사에게 상담하고 처방받기: 허리디스크로 의심되는 증상이 있으면 의사에게 상담하고 체력 검사와 신경학적 검사를 받아야 합니다. 의사는 환자의 상태를 평가하고, MRI 검사가 필요하다고 판단하고, 처방전을 작성해 줍니다. 의사는 MRI 검사의 필요성과 목적, 방법, 비용, 보험 적용 여부 등에 대해 환자에게 설명해 줍니다.
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- 보건복지부가 지정한 병원에서 예약하고 검사받기: 의사가 처방한 MRI 검사는 보건복지부가 지정한 병원에서만 받을 수 있습니다. 환자는 의사가 추천한 병원이나 자신이 원하는 병원에서 MRI 검사를 예약해야 합니다. 예약할 때는 처방전을 보여주고, 검사 비용과 보험 적용 여부를 확인해야 합니다. 예약한 날짜와 시간에 병원에 가서 MRI 검사를 받아야 합니다. 검사 전에는 의료진의 안내에 따라 준비해야 합니다. 예를 들어, 금속 물질이나 전자 기기를 벗거나, 공복 상태로 하거나, 조영제를 주사받거나 등의 경우가 있습니다.
- MRI 검사 결과를 받고 의사와 상담하기: MRI 검사를 받은 후에는 MRI 영상과 결과를 받아야 합니다. MRI 영상과 결과는 의료진이 해석하고 진단하고 처방하는 데 사용됩니다. 환자는 MRI 영상과 결과를 의사에게 보여주고, 의사와 상담해야 합니다. 의사는 MRI 영상과 결과를 바탕으로 허리디스크의 상태와 진행 정도를 환자에게 설명하고, 치료 방법과 예후를 알려줍니다.